第10章

谁不应该禁食？

严重营养不良或体重不足的人：

当身体脂肪低于 4% 时，身体将被迫使用蛋白质来养活自己。 （相比之下，男性的平均体脂率为 25%，女性为 35% 以上。这只是平均值，肥胖者的体脂率远高于此。

当脂肪储存的能量已经耗尽，身体就必须燃烧功能性组织才能生存。 这种综合症被称为消瘦，它既不健康也不有益。

体重指数 (BMI) 的计算方法是将您的体重（公斤）除以您的身高（米）的平方：kg/m2。 体重不足的一个广为接受的定义是 BMI 小于 18.5。 对于一个身高 5 英尺 10 英寸的人来说，相对的体重应该是129 磅。 我通常建议不要在 BMI 低于 20 的情况下进行任何类型的禁食，因为并发症的风险会急剧上升，所以避免长时间禁食尤为重要。

十八岁以下的儿童，正常成长胜过所有其他健康问题，充足的营养是正常成长的绝对先决条件。

尤其是青春期的正常生长突增，需要大量的营养。 在此期间喂养不足可能会导致生长发育迟缓，这可能是不可逆转的。 在所有 18 岁以下的儿童中，禁食期间营养不良的风险高得令人无法接受。

孕妇

母乳喂养的妇女

尝试禁食之前，征求医疗保健专业人员的建议：

痛风是一种炎症性关节炎，由关节中过多的尿酸结晶引起。 医生会开出降低血液中尿酸水平的药物来减少复发的机会。

禁食期间通过尿液排出的尿酸减少，导致尿酸水平升高。 从理论上讲，这可能会使痛风恶化。

在一项对 42 名禁食的肥胖患者的研究中，所有患者的尿酸都升高，但没有人发生痛风。

大多数有痛风病史的患者可以毫无困难地耐受禁食。 但是，了解潜在风险很重要，如果您有任何疑问，请在开始禁食方案之前咨询您的医生。

吃药，阿司匹林通常用作心血管疾病患者的血液稀释剂。 一种常见的副作用是胃炎——刺激胃壁。 在严重的情况下，它可能会导致胃和小肠形成溃疡。

阿司匹林通常与食物一起服用以降低这些并发症的风险。 许多阿司匹林片现在都涂有一层保护膜来保护胃壁，但胃炎和溃疡的风险只会降低，而不是消除。 在不进食的情况下服用阿司匹林会增加胃部刺激的风险。

二甲双胍是世界上治疗 2 型糖尿病最广泛的处方药。 这种降血糖药“一个主要的副作用是肠胃不适，空腹时可能会变得更糟。 最常报告的症状是腹泻和恶心或呕吐。

患有1 型或 2 型糖尿病

如果你正在服用药物，又减少食物摄入量，则您的血糖可能会极低——这种情况称为低血糖症。

低血糖的症状包括颤抖、出汗、易怒或紧张、感觉虚弱、饥饿和恶心。 更严重的症状包括意识模糊、癫痫发作。

在开始任何饮食计划之前，您必须咨询医生以调整糖尿病药物或胰岛素的剂量。

胃食管反流GERD

胃灼热，胃酸回流到食道，对食道的敏感组织造成损害。 这感觉就像下胸部或上腹部的钝痛，躺下时通常会变得更糟。 人们经常描述感觉他们的胃内食物“回来了”。

过多的腹部脂肪会增加胃部的压力，迫使食物和胃酸回流到食道中。 这在禁食期间有时会变得更糟，因为胃中没有任何东西可以吸收胃酸。 （这是温和的，可悲的是，具有讽刺意味，因为禁食通常是为了减轻体重，这最终结果应该会使胃灼热情况好转。）减肥成功后，胃灼热通常会消退。 有时禁食会改善胃灼热的症状，因为食物可以刺激胃的产生酸，所以禁食会减少它。

以下是一些有助于减轻 GERD 症状的简单技术：

• 避免加重反流的食物——包括巧克力、咖啡因、酒精、油炸食品和柑橘。 咖啡因可以放松下食道括约肌，这可能会加重反流。

• 至少在睡前三个小时吃完东西。

• 晚饭后去散散步。

• 用木块抬高床头。

• 试试碱性水或柠檬水。

如果这些策略不起作用，通常可以修改禁食方案以避免胃灼热。 例如，与其进行真正的禁食，不如尝试定期吃一把蔬菜沙拉。 这保留了禁食的大部分好处，同时减轻胃灼热。

禁食会导致厌食吗？

简单回答是：不。 厌食症是一种身体形象扭曲的精神疾病。 患者认为他们的身体超重，即使他们体重严重不足。 这是一种心理疾病，而不是饮食不足引起的疾病。 这是症状，而不是原因。 禁食通常并不有趣，就没有上瘾的危险，肯定不像可卡因那样上瘾。